تعداد بیماران نشان‌دار سخت‌درمان استان مرکزی ۲۰ درصد افزایش یافت
ابوالفضل نجاتی روز دوشنبه در نشست خبری با اصحاب رسانه استان مرکزی در اراک، تعداد بیماران سخت‌درمان نشان‌دار این استان را ۱۹ هزار نفر اعلام کرد و گفت: ۲۸۰ میلیارد ریال در سال جاری برای بیماران نشان‌دار سخت‌درمان این استان هزینه شده است.
وی یادآور شد: سال گذشته ۱۱۰ میلیارد ریال برای این بیماران هزینه شده بود که امسال هزینه آنها در سال جاری ۱۴۰ درصد رشد دارد.
سرپرست بیمه سلامت استان مرکزی اضافه کرد: این بیمه از ابتدای سال جاری تاکنون، سه‌هزار و ۹۱۰ میلیارد ریال به تمام موسسات دولتی و خصوصی طرف قرارداد خود پرداخت کرده است.
نجاتی گفت: پرداخت به مطب‌ها و آزمایشگاه‌ها تا مهرماه و پرداخت به داروخانه‌ها تا آبان ماه صورت گرفته است.
وی بیان کرد: ۷۵۰ موسسه طرف قرارداد بیمه سلامت در کشور است و در استان مرکزی نیز با تمام آزمایشگاه‌ها، مراکز تصویربرداری، بیمارستان‌های خصوصی و مراکز جراحی محدود قرارداد وجود دارد.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: ۲۷ مورد تذکر در سال جاری به موسسات طرف قرارداد در این استان داده شده و ۱۹ مورد نیز جریمه اعمال شد.
حمایت از زوج‌های نابارور و بیماران سخت‌درمان
نجاتی، تعداد زوج‌های نابارور نشان‌دار استان مرکزی را یک‌هزار و ۱۷۲ نفر اعلام کرد و گفت: تمام آزمایشات ناباروری برای این زوجین بدون سقف است و از ابتدای امسال تاکنون، ۱۵ میلیارد و ۷۶۰ میلیون ریال اعتبار در این راستا هزینه شده است.
وی اظهار کرد: حمایت از زوج‌های نابارور و بیماران سخت‌درمان از سال ۱۴۰۱ تحت حمایت بیمه سلامت قرار گرفته و سقف پرداختی امسال به هر بیمار سخت‌درمان ۷۰۰میلیون ریال است و اگر این قشر هزینه‌های بیشتر نیز داشته باشند، درخواست آنها در مرکز بررسی می‌شود.
سرپرست بیمه سلامت استان مرکزی اظهار کرد: بیمه سلامت این استان هفت هزار و ۴۷۰ میلیارد ریال نیز طی سال جاری در راستای ارایه خدمات سطح ۲ پرداخت کرده که این رقم نسبت به مدت مشابه سال قبل، ۴۹ درصد رشد دارد.
۶۴۱ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت در استان مرکزی است که ۳۳۰ هزار نفر آنها جمعیت روستایی است.
⚕️💰
رشد بیمه سلامت و تأثیر آن بر جامعه استان مرکزی
ابوالفضل نجاتی سرپرست بیمه سلامت استان مرکزی با اشاره به تاثیر مثبت بیمه سلامت بر وضعیت اقتصادی و اجتماعی استان، اظهار داشت: در حال حاضر بیمه سلامت استان مرکزی به عنوان یکی از بزرگ‌ترین نهادهای ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی و درمانی، نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی مردم دارد. این بیمه هم اکنون قادر است هزینه‌های درمانی را برای بسیاری از افراد تحت پوشش خود کاهش دهد و در نتیجه فشار اقتصادی بر آنها را کاهش دهد.
پوشش بیمه‌ای گسترده‌تر برای بیماران و زوج‌های نابارور
وی افزود: از آنجا که بیمه سلامت توجه ویژه‌ای به بیماران نشان‌دار سخت‌درمان و زوج‌های نابارور دارد، در تلاش است تا این گروه‌های نیازمند را از لحاظ مالی حمایت کند. به گفته نجاتی، تمام آزمایشات ناباروری برای زوجین تحت پوشش بیمه سلامت به طور کامل پوشش داده می‌شود و هیچ سقفی برای این نوع خدمات تعیین نشده است. این حمایت‌ها موجب شده است که افراد بیشتری بتوانند به خدمات درمانی دسترسی داشته باشند.
پیشرفت در پرداخت‌های بیمه‌ای
نجاتی همچنین با اشاره به پرداخت‌های به موقع بیمه سلامت به مراکز درمانی، تصریح کرد که پرداخت‌ها به مراکز درمانی دولتی و خصوصی در زمان‌های مشخص انجام می‌شود. این امر موجب تسهیل دسترسی بیماران به خدمات پزشکی و افزایش رضایت‌مندی از خدمات بیمه سلامت در استان شده است. طبق گزارش‌ها، پرداخت‌ها به مطب‌ها و آزمایشگاه‌ها تا مهرماه و پرداخت‌ها به داروخانه‌ها تا آبان ماه به طور کامل انجام شده است.
توسعه شبکه مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت
نجاتی از توسعه شبکه مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت در استان مرکزی نیز خبر داد. طبق گفته وی، در حال حاضر بیمه سلامت با ۷۵۰ موسسه طرف قرارداد در سراسر کشور همکاری دارد که این تعداد در استان مرکزی شامل تمام آزمایشگاه‌ها، مراکز تصویربرداری، بیمارستان‌های خصوصی و مراکز جراحی محدود است. این گسترش شبکه مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت، دسترسی مردم به خدمات بهداشتی و درمانی را بسیار تسهیل کرده است.
افزایش حمایت از بیماران خاص
نجاتی همچنین از افزایش سقف پرداختی به بیماران سخت‌درمان خبر داد و گفت: سقف پرداختی بیمه سلامت به هر بیمار سخت‌درمان در سال جاری ۷۰۰ میلیون ریال است. این رقم در مقایسه با سال‌های گذشته افزایش قابل توجهی داشته و نشان‌دهنده توجه بیشتر به بیماران خاص و نیازمند درمان‌های ویژه است. در صورت نیاز به هزینه‌های بیشتر، بیمه سلامت درخواست‌های بیماران را بررسی کرده و در صورت تایید، پرداخت‌های لازم را انجام می‌دهد.
چشم‌انداز آینده بیمه سلامت در استان مرکزی
سرپرست بیمه سلامت استان مرکزی در پایان بیان کرد که این بیمه در نظر دارد تا در سال‌های آینده خدمات خود را به طور چشمگیری گسترش دهد و همچنین با همکاری با سایر نهادها، سطح پوشش بیمه‌ای را افزایش دهد. هدف نهایی این است که بیمه سلامت به تمامی اقشار جامعه، به ویژه گروه‌های نیازمند، خدمات درمانی با کیفیت و دسترسی آسان فراهم کند. از سوی دیگر، بیمه سلامت به‌طور مداوم در حال بررسی و بهبود فرآیندهای خود برای ارائه بهتر خدمات به بیمه‌شدگان است.
⚕️📊
